Face à l’anxiété, plusieurs processus peuvent se combiner et contribuer à maintenir les difficultés au quotidien. Une personne peut, par exemple, éviter certaines situations, chercher fréquemment à être rassurée, multiplier les vérifications, ruminer, rester constamment attentive aux signes de danger ou chercher à garder le contrôle pour se sentir en sécurité. Repérer les processus qui prennent le plus de place permet de mieux comprendre ce qui alimente actuellement l’anxiété et, surtout, de déterminer où commencer le travail. Cet outil peut ainsi être utilisé dans l’accompagnement de différentes problématiques anxieuses, notamment lorsque plusieurs mécanismes sont présents ou que la personne ne sait pas clairement ce qu’elle souhaiterait faire évoluer en priorité. Il s’inscrit principalement dans une approche cognitivo-comportementale (TCC), tout en pouvant également être utilisé dans une démarche inspirée de l’ACT pour soutenir l’identification de changements importants pour la personne.
Cet outil d’une page propose une démarche structurée pour aider la personne à repérer, comparer et hiérarchiser ses priorités de travail face à l’anxiété. Elle commence par identifier, parmi différents processus fréquemment associés aux difficultés anxieuses, ceux qui semblent jouer un rôle particulièrement important dans son fonctionnement. Les processus sélectionnés sont ensuite comparés selon trois dimensions : leur fréquence, leur impact sur la vie quotidienne et l’importance accordée au fait de les faire évoluer. Cette réflexion permet de dégager une priorité de travail actuelle, tout en identifiant d’autres axes qui pourront être abordés par la suite.
En consultation, les cotations peuvent être utilisées comme support de discussion plutôt que comme mesure objective : les écarts entre les trois dimensions peuvent notamment être explorés avec la personne (par exemple, un processus très fréquent mais peu gênant, ou très impactant mais associé à une faible envie de changement). Les questions finales permettent de préciser ce que le changement pourrait apporter concrètement au quotidien et de faciliter la définition d’objectifs thérapeutiques. L’outil peut être complété conjointement en séance ou proposé entre deux consultations, puis repris avec le professionnel.
Bibliographie
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- Dugas, M. J., Gagnon, F., Ladouceur, R., & Freeston, M. H. (1998). Generalized anxiety disorder: A preliminary test of a conceptual model. Behaviour Research and Therapy, 36(2), 215–226.
- Hayes, S. C., Strosahl, K. D., & Wilson, K. G. (2012). Acceptance and commitment therapy: The process and practice of mindful change (2nd ed.). Guilford Press.
- Wells, A. (1999). A metacognitive model and therapy for generalized anxiety disorder. Clinical Psychology & Psychotherapy, 6(2), 86–95.
