Ce document est un exercice de restructuration cognitive spécifiquement adapté à la thérapie des schémas. La thérapie des schémas est une approche intégrative qui combine des éléments issus des thérapies cognitivo-comportementales, de la théorie de l’attachement et des approches émotionnelles. Elle vise à identifier les schémas précoces inadaptés — ces modes de fonctionnement émotionnel et cognitif qui se sont développés souvent dès l’enfance — et à aider le patient à les reconnaître, les comprendre et progressivement les modifier. La restructuration cognitive constitue l’un des outils centraux de ce travail : il s’agit d’examiner les pensées et croyances liées aux schémas, d’en repérer les distorsions, puis d’ouvrir progressivement la voie à des pensées plus nuancées et plus adaptées. Ce type d’exercice est particulièrement indiqué pour les patients présentant des difficultés émotionnelles récurrentes, des modes relationnels problématiques ou une forte auto-critique.
L’outil proposé ici est un document synthétique d’une page, structuré en différentes étapes guidées. Le patient est invité à :
- Identifier ses émotions et sensations corporelles dans une situation donnée ;
- Reconnaître le schéma activé et ses origines possibles ;
- Repérer les biais de pensée éventuels et formuler des pensées alternatives plus justes ;
- Définir des actions concrètes alignées avec ses besoins et ses valeurs.
L’outil peut être utilisé directement en séance, dans un premier temps, accompagné par le psychologue. Par la suite, il peut devenir un support d’auto-réflexion pour le patient entre les séances, permettant de renforcer la pratique et de servir de base aux discussions thérapeutiques ultérieures.
Avant d’utiliser cet exercice, il est nécessaire que le patient ait déjà identifié ses schémas précoces dominants. Ce travail préalable d’identification peut être réalisé en début de thérapie, à l’aide de questionnaires ou d’un accompagnement thérapeutique spécifique.
Bibliographie additionnelle
- Barooti, M., Chinaveh, M., & Saedi, S. (2024). Comparison of the effectiveness of cognitive behavioral therapy and schema therapy on cognitive emotion regulation in patients with major depressive disorder. Journal of Adolescent and Youth Psychological Studies, 5(3), 44–54.
- Kiers, I. L., & de Haan, H. A. (2024). Short-term, manualized schema-focused group therapy for patients with CBT-resistant disorders within primary care: A pilot study with a naturalistic pre-treatment and post-treatment design. Frontiers in Psychology, 15, 1349329.
